Πως αποκτώ ασφαλιστική ικανότητα – Απόδοση

Απόκτηση Ασφαλιστικής Ικανότητας: Αναλυτικός Οδηγός

Η ασφαλιστική ικανότητα αποτελεί προϋπόθεση για την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και πρόνοιας στην Ελλάδα. Χωρίς αυτήν, η δωρεάν ή με μειωμένη συμμετοχή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, η λήψη συνταγών, η νοσηλεία, η επιδότηση μητρότητας και άλλα ωφελήματα δεν είναι διαθέσιμα.

1. Τρόποι Απόκτησης Ασφαλιστικής Ικανότητας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποκτήσει κανείς ασφαλιστική ικανότητα, ανάλογα με την εργασιακή και οικογενειακή του κατάσταση:

Α. Μισθωτοί:

Εργασία σε ιδιωτικό φορέα: Η ασφαλιστική ικανότητα αποκτάται αυτόματα με την έναρξη της εργασίας, εφόσον ο εργοδότης καταβάλλει τις προβλεπόμενες ασφαλιστικές εισφορές.
Εργασία στο Δημόσιο: Η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται από την αρμόδια υπηρεσία του Δημοσίου.

Β. Αυτοαπασχολούμενοι:

Εγγραφή σε ασφαλιστικό φορέα: Οι αυτοαπασχολούμενοι οφείλουν να εγγραφούν σε έναν ασφαλιστικό φορέα (π.χ., ΕΦΚΑ, ΟΑΕΕ, ΤΣΑΥ) και να καταβάλλουν τις προβλεπόμενες εισφορές.
Ενσημοποίηση: Η ασφαλιστική ικανότητα αποκτάται με την πληρωμή ενός συγκεκριμένου αριθμού ενσήμων (π.χ., 100 ένσημα για κάλυψη 1 έτους).

Γ. Άνεργοι:

Επίδομα ανεργίας: Η ασφαλιστική ικανότητα διατηρείται για όσο διάστημα λαμβάνεται επίδομα ανεργίας.
Κάρτα Ανεργίας: Η χορήγηση Κάρτας Ανεργίας από τον ΟΑΕΔ δύναται να προσφέρει ασφαλιστική ικανότητα, εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις.

Δ. Συνταξιούχοι:

Λήψη σύνταξης: Η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται αυτόματα με την έναρξη της συνταξιοδότησης.

Ε. Μέλη οικογένειας:

Σύζυγος: Ο/Η σύζυγος άγαμου ή τρίτεκνου ασφαλισμένου/ης δύναται να λάβει ασφαλιστική ικανότητα.
Τέκνα: Τα τέκνα έως 24 ετών (ή 26 ετών εάν σπουδάζουν) δύναται να λάβουν ασφαλιστική ικανότητα από τους γονείς τους.

ΣΤ. Ανασφάλιστοι:

Προγράμματα Κοινωνικής Αλληλεγγύης: Υφίστανται προγράμματα που προσφέρουν ασφαλιστική ικανότητα σε ευάλωτες κοινωνικά ομάδες, όπως το ΚΕΑ (Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης).

2. Διαδικασία Απόδοσης Ασφαλιστικής Ικανότητας

Η διαδικασία απόδοσης ασφαλιστικής ικανότητας διαφοροποιείται ανάλογα με τον τρόπο απόκτησής της.

Ηλεκτρονική Υπηρεσία Χορήγησης Ασφαλιστικής Ικανότητας και Απογραφής Εμμέσων Μελών στο μητρώο του e-ΕΦΚΑ

Η ηλεκτρονική υπηρεσία του e-ΕΦΚΑ προσφέρει στους ασφαλισμένους τη δυνατότητα:

Απογραφής των έμμεσων μελών (π.χ., σύζυγος, τέκνα)
Χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας στα έμμεσα μέλη
Πλεονεκτήματα:

Απλότητα: Η διαδικασία γίνεται online, χωρίς την ανάγκη επίσκεψης σε ΚΕΠ ή υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ.
Ταχύτητα: Η αίτηση ολοκληρώνεται άμεσα και η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αποφυγή γραφειοκρατίας: Δεν απαιτείται η συλλογή και υποβολή φυσικών δικαιολογητικών.
Προϋποθέσεις:

Ο ασφαλισμένος να διαθέτει κωδικούς TAXISnet.
Να έχει ενημερώσει τα στοιχεία της οικογενειακής του κατάστασης στο Taxisnet.
Να έχει εξοφλήσει τυχόν οφειλές προς τον e-ΕΦΚΑ.
Βήματα για την υποβολή αίτησης:

Είσοδος στην υπηρεσία: https://apps.e-efka.gov.gr/eAccess/login.xhtml
Επιλογή “Απογραφή”
Συμπλήρωση των στοιχείων των έμμεσων μελών
Υποβολή αίτησης
Έλεγχος αίτησης από τον e-ΕΦΚΑ
Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας

Συμβουλές:

Πριν από την υποβολή της αίτησης, βεβαιωθείτε ότι τα στοιχεία σας στο Taxisnet είναι ενημερωμένα.
Σε περίπτωση δυσκολιών, μπορείτε να απευθυνθείτε στο Κέντρο Εξυπηρέτησης Πολιτών του e-ΕΦΚΑ στο 1555.

Γενικά βήματα:

Υποβολή αίτησης: Η αίτηση υποβάλλεται στον αρμόδιο φορέα (π.χ., ΕΦΚΑ, ΟΑΕΕ, ΤΣΑΥ).
Συγκέντρωση δικαιολογητικών: Απαιτούνται τα απαραίτητα δικαιολογητικά, όπως αποδεικτικό εργασίας, βεβαίωση οικογενειακής κατάστασης, κτλ.