Απόκτηση Ασφαλιστικής Ικανότητας: Αναλυτικός Οδηγός
Η ασφαλιστική ικανότητα αποτελεί προϋπόθεση για την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και πρόνοιας στην Ελλάδα. Χωρίς αυτήν, η δωρεάν ή με μειωμένη συμμετοχή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, η λήψη συνταγών, η νοσηλεία, η επιδότηση μητρότητας και άλλα ωφελήματα δεν είναι διαθέσιμα.
1. Τρόποι Απόκτησης Ασφαλιστικής Ικανότητας
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποκτήσει κανείς ασφαλιστική ικανότητα, ανάλογα με την εργασιακή και οικογενειακή του κατάσταση:
Α. Μισθωτοί:
Εργασία σε ιδιωτικό φορέα: Η ασφαλιστική ικανότητα αποκτάται αυτόματα με την έναρξη της εργασίας, εφόσον ο εργοδότης καταβάλλει τις προβλεπόμενες ασφαλιστικές εισφορές.
Εργασία στο Δημόσιο: Η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται από την αρμόδια υπηρεσία του Δημοσίου.
Β. Αυτοαπασχολούμενοι:
Εγγραφή σε ασφαλιστικό φορέα: Οι αυτοαπασχολούμενοι οφείλουν να εγγραφούν σε έναν ασφαλιστικό φορέα (π.χ., ΕΦΚΑ, ΟΑΕΕ, ΤΣΑΥ) και να καταβάλλουν τις προβλεπόμενες εισφορές.
Ενσημοποίηση: Η ασφαλιστική ικανότητα αποκτάται με την πληρωμή ενός συγκεκριμένου αριθμού ενσήμων (π.χ., 100 ένσημα για κάλυψη 1 έτους).
Γ. Άνεργοι:
Επίδομα ανεργίας: Η ασφαλιστική ικανότητα διατηρείται για όσο διάστημα λαμβάνεται επίδομα ανεργίας.
Κάρτα Ανεργίας: Η χορήγηση Κάρτας Ανεργίας από τον ΟΑΕΔ δύναται να προσφέρει ασφαλιστική ικανότητα, εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις.
Δ. Συνταξιούχοι:
Λήψη σύνταξης: Η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται αυτόματα με την έναρξη της συνταξιοδότησης.
Ε. Μέλη οικογένειας:
Σύζυγος: Ο/Η σύζυγος άγαμου ή τρίτεκνου ασφαλισμένου/ης δύναται να λάβει ασφαλιστική ικανότητα.
Τέκνα: Τα τέκνα έως 24 ετών (ή 26 ετών εάν σπουδάζουν) δύναται να λάβουν ασφαλιστική ικανότητα από τους γονείς τους.
ΣΤ. Ανασφάλιστοι:
Προγράμματα Κοινωνικής Αλληλεγγύης: Υφίστανται προγράμματα που προσφέρουν ασφαλιστική ικανότητα σε ευάλωτες κοινωνικά ομάδες, όπως το ΚΕΑ (Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης).
2. Διαδικασία Απόδοσης Ασφαλιστικής Ικανότητας
Η διαδικασία απόδοσης ασφαλιστικής ικανότητας διαφοροποιείται ανάλογα με τον τρόπο απόκτησής της.
Ηλεκτρονική Υπηρεσία Χορήγησης Ασφαλιστικής Ικανότητας και Απογραφής Εμμέσων Μελών στο μητρώο του e-ΕΦΚΑ
Η ηλεκτρονική υπηρεσία του e-ΕΦΚΑ προσφέρει στους ασφαλισμένους τη δυνατότητα:
Απογραφής των έμμεσων μελών (π.χ., σύζυγος, τέκνα)
Χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας στα έμμεσα μέλη
Πλεονεκτήματα:
Απλότητα: Η διαδικασία γίνεται online, χωρίς την ανάγκη επίσκεψης σε ΚΕΠ ή υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ.
Ταχύτητα: Η αίτηση ολοκληρώνεται άμεσα και η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αποφυγή γραφειοκρατίας: Δεν απαιτείται η συλλογή και υποβολή φυσικών δικαιολογητικών.
Προϋποθέσεις:
Ο ασφαλισμένος να διαθέτει κωδικούς TAXISnet.
Να έχει ενημερώσει τα στοιχεία της οικογενειακής του κατάστασης στο Taxisnet.
Να έχει εξοφλήσει τυχόν οφειλές προς τον e-ΕΦΚΑ.
Βήματα για την υποβολή αίτησης:
Είσοδος στην υπηρεσία: https://apps.e-efka.gov.gr/eAccess/login.xhtml
Επιλογή “Απογραφή”
Συμπλήρωση των στοιχείων των έμμεσων μελών
Υποβολή αίτησης
Έλεγχος αίτησης από τον e-ΕΦΚΑ
Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας
Συμβουλές:
Πριν από την υποβολή της αίτησης, βεβαιωθείτε ότι τα στοιχεία σας στο Taxisnet είναι ενημερωμένα.
Σε περίπτωση δυσκολιών, μπορείτε να απευθυνθείτε στο Κέντρο Εξυπηρέτησης Πολιτών του e-ΕΦΚΑ στο 1555.
Γενικά βήματα:
Υποβολή αίτησης: Η αίτηση υποβάλλεται στον αρμόδιο φορέα (π.χ., ΕΦΚΑ, ΟΑΕΕ, ΤΣΑΥ).
Συγκέντρωση δικαιολογητικών: Απαιτούνται τα απαραίτητα δικαιολογητικά, όπως αποδεικτικό εργασίας, βεβαίωση οικογενειακής κατάστασης, κτλ.
