Βουβωνοκήλη – Συμπτώματα, Θεραπεία

Η βουβωνοκήλη είναι μια κήλη που αναπτύσσεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας πάνω από το βουβωνικό σύνδεσμο. Πρόκειται για τον συχνότερο τύπο κήλης που εμφανίζεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Η βουβωνοκήλη ορίζεται από το γεγονός ότι προκαλεί την προεξοχή ενός ή περισσότερων ενδοκοιλιακών οργάνων μέσω ενός ευένδοτου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική χώρα.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της βουβωνοκήλης περιλαμβάνουν το ανδρικό φύλο, με αυξημένο κίνδυνο σε σχέση με τις γυναίκες, την προχωρημένη ηλικία άνω των 60 ετών, το οικογενειακό ιστορικό βουβωνοκήλης σε πρώτο βαθμό συγγενείς, χρόνια δυσκοιλιότητα, χρόνιο βήχα, εγκυμοσύνη, κάπνισμα, βαριά χειρωνακτική εργασία και ιστορικό βουβωνοκήλης στην αντίθετη πλευρά. Ο σχηματισμός της βουβωνοκήλης ξεκινά πολλούς μήνες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς οφείλεται στη χαλάρωση των μυοαπονευρωτικών κοιλιακών τοιχωμάτων και του εσωτερικού βουβωνικού στομίου, μέσω του οποίου προβάλλουν τα ενδοκοιλιακά όργανα. Κατόπιν, η διαρκής προεξοχή των οργάνων αυτών μέσα από τον αρχικό χώρο οδηγεί σε περαιτέρω διεύρυνση της βουβωνοκήλης.

Ποια είναι τα διαφορετικά είδη της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη χωρίζεται σε διάφορα είδη ανάλογα με τον τρόπο που προβάλλοντα ενδοκοιλιακό όργανο αντιδρά με τον βουβωνικό πόρο. Τα βασικά είδη της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

1. Ευθεία Βουβωνοκήλη: Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδοκοιλιακό όργανο ακολουθεί μια ευθεία πορεία και προεξέχει μέσα από τον βουβωνικό πόρο.
2. Λοξή Βουβωνοκήλη: Εδώ, το προβάλλον ενδοκοιλιακό όργανο προβάλλει διαγώνια μέσω του βουβωνικού πόρου.
3. Οσχεοβουβωνοκήλη: Αυτό το είδος αφορά κυρίως τους άνδρες, όπου το προβάλλον όργανο μπορεί να κατέλθει μέχρι και στον όσχεο.
4. Μικτή Βουβωνοκήλη: Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται η προβολή του ενδοκοιλιακού οργάνου και μέσα από τον βουβωνικό πόρο και δια μέσου του εδάφους του βουβωνικού πόρου.

Σχετικά με τα συμπτώματα που προκαλεί:

Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν άτυπα συμπτώματα όπως ελαφρύ άλγος και δυσφορία στην περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται διόγκωση στην πάσχουσα περιοχή, που επιδεινώνεται κατά την εκδήλωση βήχα ή κατά την άρση βάρους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι άνδρες με οσχεοβουβωνοκήλη μπορεί να παρουσιάζουν διόγκωση στην πλευρά των γεννητικών οργάνων, κοντά στους όρχεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βουβωνοκήλης;

Η παρουσία βουβωνοκήλης απαιτεί πάντοτε τη διενέργεια κλινικής εξέτασης των ασθενών, είτε είναι σε κατακεκλιμμένη είτε σε όρθια θέση.

Κατά την κλινική εξέταση, αναζητούνται τα εξής σημεία:

1. Ευαισθησία στην περιοχή της βουβωνοκήλης.
2. Παρουσία εμφανούς προεξέχουσας μάζας στη βουβωνική περιοχή, που εντείνεται κατά τον βήχα.

Η ανίχνευση αυτών των στοιχείων οδηγεί στη διάγνωση της βουβωνοκήλης. Στη συνέχεια, ο γιατρός προσδιορίζει τον τύπο της βουβωνοκήλης, είτε πρόκειται για λοξή, ευθεία ή μικτή βουβωνοκήλη.

Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιηθεί η βουβωνοκήλη από άλλες πιθανές παθήσεις που μπορεί να προκαλούν πόνο στη βουβωνική περιοχή με ή χωρίς διόγκωση, όπως:

• Η επιδιδυμίτιδα.
• Η συστροφή του όρχεος.
• Η υδροκήλη (στους άνδρες).
• Η κιρσοκήλη (στους άνδρες).
• Η κύστη της επιδιδυμίδας (στους άνδρες).
• Ο καρκίνος του όρχεος (στους άνδρες).

Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την βουβωνοκήλη, αλλά η κλινική εξέταση δεν αποκαλύπτει την βουβωνοκήλη, το υπερηχογράφημα στην περιοχή αυτή αποτελεί μια χρήσιμη απεικονιστική εξέταση για την αποκλειστική διερεύνηση των συμπτωμάτων.

Οι πιθανοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη βουβωνοκήλη περιλαμβάνουν την περίσφιξη της βουβωνοκήλης, όπου η κήλη επηρεάζει τη ροή του αίματος προς τα ενδοκοιλιακά όργανα, και αποτελεί επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση προσπάθεια αντιμετώπισης, καθώς μπορεί να απειλήσει την ζωή του ασθενούς.